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乳腺癌术后脸上长斑怎么回事,乳腺癌熬过五年就不复发?专家:七年也是小高峰

互联网 2020-09-23 12:06:00

乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关,内分泌治疗通过阻断或抑制雌激素生成,可以“饿死”癌细胞,从而成为乳腺癌治疗的重要手段。

然而,由于内分泌治疗会带来一系列副作用,患者长期服用药物的依从性并不高,甚至有患者认为内分泌治疗会加速女性衰老。

广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛教授指出,乳腺癌患者中70%属于雌激素受体阳性,接受长期的内分泌治疗获益明显。然而,患者对乳腺癌康复治疗存在诸多误区,需要引起关注。

乳腺癌康复,不仅有“5年之痒”

误区:乳腺癌术后在3-5年内容易复发,只要熬过了5年,就进入了安全期,不用再注意了。

郭智涛教授介绍,乳腺癌3-5年内确实是复发高危时期,但在7年左右还有一个复发小高峰。

而对于部分乳腺癌患者来说,内分泌治疗不仅仅是术后三、五年,更应该是5年、10年,甚至更长时间。

案例:擅自停药,导致复发转移

42岁的张女士是一名典型的“白骨精”——白领、骨干和业务精英。2011年,这一切被突如其来的病魔所改变。

当年,郭智涛主任为其做了保乳手术,术后建议她采用内分泌方法治疗以预防乳癌复发转移,但张女士担心药物的副作用,盲目迷信民间偏方和保健品,仅服用了两个月的内分泌治疗药物便擅自停药了,也没有定期按医嘱回医院复查。

四年后,张女士意外发现乳腺癌局部复发,并向肺、骨和淋巴等多处转移,不得不再次住院接受治疗,后悔莫及。

幸好张女士再次手术后的病理检查报告显示,其对内分泌治疗非常敏感,仅仅用药两周,检查结果证实张女士的肿瘤指标有所下降。

这次她不再抗拒内分泌治疗了,还主动告诉其他姐妹:“该吃药时还得吃,不要心存侥幸!”

实际上,乳腺癌跟生活方式和情绪等均有很大关系。

有的患者,起病之前就是因为个性争强好胜,工作长期疲劳,术后5年没有复发,就放松警惕,又恢复了本性,造成复发危险因素增加。

郭教授指出,乳腺癌70-80%的患者都适合接受内分泌治疗,近年国内外医学界都认识到,这类患者的内分泌治疗从5年延长到10年获益更大。

我们医院一项持续时间长达10年的乳腺癌内分泌治疗研究显示:

能坚持服用内分泌治疗药物的病人,获益明显;而其中的副作用,通过中医药的调理或运动疗法和饮食的调节,基本可以减轻或控制。

正确看待内分泌治疗副作用

内分泌治疗对于预防乳腺癌复发非常重要,但也存在各种副作用。

服用SERM类药物(例如他莫昔芬、托瑞米芬):潮热出汗、白带增多、脂肪肝、血脂异常等。

服用芳香化酶抑制剂(例如来曲唑、依西美坦):骨质疏松、骨头疼痛、关节晨僵不灵活等。

而让部分乳腺癌患者最担心的是,服用芳香化酶抑制剂,会让人体内的雌激素降到很低的水平,是不是意味着会让人迅速衰老?

郭教授指出,通过长达10年的研究观察,并未发现绝经后的患者内分泌治疗会出现加速衰老的迹象。

一些患者会出现阴道干涩的症状,但并没有明显长斑、长皱纹等情况出现,是否变老,主要还是心态问题。

郭智涛教授指出,乳腺癌的治疗技术方面,国内外差距已经不大,但术后康复方面,仍存在明显差异。

“乳腺癌治疗,国内最缺乏的是社会和家庭的支持,很多病人难以从癌症阴影中走出来,陷入抑郁焦虑之中,治疗依从性也不够,这些都会影响治疗的效果。”

加强运动也可以让乳腺癌康复者服用药物的副作用大为减轻。不过,郭智涛教授建议,乳腺癌患者不适宜做太静的运动,如打坐、太极等需要宁心安神的运动。

因为这类病人往往思虑过多,太安静的运动反而加重心理负担,越做越容易导致失眠。

建议:可以多参加快步走、游泳、爬山、唱歌、跳舞等阳光些的有氧运动。

乳腺癌患者两大饮食误区

平日该吃什么,是很多患者最关心的问题。郭智涛教授指出,在饮食方面,乳腺癌患者普遍存在两大方面的误区。

误区一:认为罹患乳腺癌后免疫力差,手术后拼命进补

其实现在绝大部分的乳腺癌是富贵病,跟「营养过剩」的相关度更大。

有一部分患者一直用内分泌治疗,血脂容易上升,如果再过渡进补的话,很容易出现脂肪肝,加重动脉硬化等

误区二:认为患癌是体内热毒引起,整天只吃清热解毒的膳食,喜欢煲土茯苓、蝎子等汤水来“解毒”。

其实经常吃寒凉的菜,容易导致人脾虚胃寒,运化不好,稍微一吃热气的东西就受不了。

很多上一辈老广带的小孩容易口腔溃疡、上火、面青青,就是脾虚的表现。

对于乳腺癌患者来说,总吃寒凉的食物,骨质疏松也会更严重。

郭教授建议,日常炒青菜,可以放点姜。夏天流行用荷叶、冬瓜、扁豆等煲水鸭、土茯苓煲龟,最好放点姜或者果皮,黑枣等,作为均衡之用,避免汤水过于寒凉。

很多人经常口腔溃疡、脸上斑点多,容易疲倦、舌苔厚白,都是脾虚胃寒的表现,吃点姜这些症状会有改善。

另外,郭教授也提醒,「晨起」最好不要喝姜水,长期饮姜水容易导致上火。

生活方式“三不要”

1、不要天天过量吃坚果

很多乳腺癌患者生病之后,更加注重保养了,比如每天都吃坚果。

我们常说,“吃坚果能够预防衰老”。但是,如果采用了内分泌治疗,甘油三酯容易高,这样就不必每天吃。

建议:不要天天吃核桃、瓜子、花生等,减少坚果类零食,调整饮食结构,坚持运动,甘油三酯则可以保持正常水平。

2、不要跳太久的广场舞

我们说跳广场舞愉悦心情,锻炼身体,但是没有必要一跳就两个钟,毕竟年纪大了,膝关节软骨容易受损。

而且,在进行内分泌治疗的患者,更是要注意骨关节的保养。

建议:病友们每天都户外活动,跳15-20分钟的广场舞就可以了。别小看跳广场舞、爬山,这些生活细节,不注意的话,身体的毛病就有可能会增多。

3、不要天天喝老火汤(慢火、长时间煲煮的汤)

十个病人有九个病人在手术之后都觉得自己身体虚弱,因此每次回来复查都会问:要怎么补,喝点什么汤好?

其实,老火汤里面嘌呤过高,经常饮用也容易让人血脂升高、血尿酸异常。

这么多年的临床经验看,补得太厉害更容易出问题,反而饮食上清清淡淡、营养均衡的人更健康。

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